为什么牙牙神经死掉了，牙齿颜色会变深

 要回答这个问题，首先需要我们来了解一下牙齿的基本结构。健康牙齿由 外部的硬组织及内部的软组织构成。外层的硬组织即牙釉质和牙本质,它们不 仅决定着牙齿的硬度和功能，而且很大程度上影响着牙齿的美观性(光泽和颜 色)。牙齿内部存在一个空腔(即牙髓腔），其中含有牙髓组织(即牙齿的感觉神 经和血管），老百姓俗称“牙神经”。牙髓一方面感知冷热酸甜等刺激，另一方面 保障着牙齿的营养供给和发育。

     因为牙齿特殊的解剖结构,一旦发生牙髓炎症或者严重牙齿的外伤，这对牙 髓的损伤是不可逆转的，会导致牙髓坏死,即称为“死髓牙”。由于死髓牙缺乏血 液供应和营养支持,坏死的牙髓组织会腐败变色，有色物质沉积于牙本质中牙齿 颜色就会变深甚至发黑。这种情况下,必须对牙齿进行彻底的根管治疗,即把牙 齿内部发炎坏死的牙髓都清理干净，待炎症消除后在把根管和牙齿充填起来。

     无论是牙神经死掉(即死髄牙)的门牙还是牙神经抽掉(即根管治疗后)的门 牙，由于牙齿缺乏血液营养供应，随着时间推移有色物质会逐渐沉积到牙本质中 使牙齿颜色逐渐变暗，呈黑灰色或褐色,无光泽，严重影响患者的美观和社交。

 

而且，缺乏营养的牙齿脆性会增加，容易碎裂和折断。那么怎样才能避免这些情 况的发生呢？

　　　目前，针对根管治疗后变色牙，口腔医学界公认的有效治疗方法是冠修复和 根管内漂白法。冠修复即在牙齿表面打磨修整后做一层坚固的“牙套”，这样不 仅可以恢复牙齿的正常形态和颜色,而且可以保护牙齿防止其折裂。“牙套”根 据材料组成的不同可分为烤瓷冠和全瓷冠两种。烤瓷冠是由内层的金属冠和外 层的陶瓷层构成，坚固耐用。全瓷冠的表面和内部都是陶瓷材料，色泽自然通透 形态逼真，具有高度的美观性和生物相容性，近年来成为前牙美容修复的主流 形式。

　　　另一种治疗无髓牙变色的方法就是根管内漂白技术。随着微创牙科治疗理 念的深化，无髓变色牙的内漂白治疗深受口腔医生和众多患者的青睐。其原理 是将漂白剂封闭在牙齿内部，药物逐渐渗透进入牙本质，将其中的有色物质快速 氧化为无色物质，从而使牙齿的着色有效减淡。具体过程就是在完善根管治疗 后，除去部分根管充填材料，将合适浓度过氧化氢溶液棉球贴在唇侧壁放于牙齿 内部，然后暂时封闭窝洞。3?7天后评价颜色变化,如果需要可重复漂白。根 管内漂白治疗的成本较低，临床疗效可靠有效。值得一提的是，内漂白的牙齿存 在颜色反弹的风险，一般需要术后随访，2?3年后可再次进行内漂白治疗。